top of page
Clinic%20%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B9%89%E0%B8%99_200611_0
BLOG

สาระน่ารู้จาก STC Clinic

Erectile Dysfunction and Stem Cell Therapy

การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ( Erectile Dysfunction: ED) คือ การที่อวัยวะเพศชายไม่แข็งตัว จนสิ้นสุดกิจกรรมร่วมเพศ พบได้ในผู้ชายทุกวัยใด แต่มักจะพบในผู้ที่มีวัยสูงขึ้น ปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรค คือ มีโรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคหัวใจและความดัน ติดสุราเรื้อรัง สูบบุหรี่จัด ปัญหาทางด้านอารมณ์และจิตใจต่างๆ ที่ทำให้เกิดความเครียด ซึมเศร้า รวมไปถึงการรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาแก้โรคซึมเศร้า ยานอนหลับ เป็นต้น

กลไกการแข็งของอวัยวะเพศขึ้นกับ สรีระกายวิภาค ระบบหลอดเลือด (Blood Supply) และระบบประสาทที่ควบคุม (Nerve Supply) ในระยะแรกของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมีสาเหตุมาจากการทำงานของ Endothelial Cells ผิดปกติ (Endothelial Cell Dysfunction) ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือด (Vascular Dysfunction) ร่วมกับการทำงานของระบบประสาทที่ควบคุมบกพร่องซึ่งอาจมาจากภาวะความผิดปกติของระบบประสาทด้วย (Neurological Disorders) เช่น ความผิดปกติจากการควบคุมทางระบบประสาทส่วนกลาง (Central Control) และเฉพาะที่ (Local Control) ซึ่งจะอยู่ภายใต้อิทธิพลของ Testosterone การรักษาคือการทำให้ Endothelial Cells ทำงานได้ดีขึ้นโดยยา Cialil, Sindenafil, Viagra หรือ PDE-5 Inhibitor ซึ่งให้ผลการรักษาดีมากแต่ก่ออาการไม่พึงประสงค์ในผู้ที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือด ปัจจุบันพบว่าในผู้ป่วยบางกลุ่มไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วย PGE1 Intracavernosal Injection Therapy เพื่อกระตุ้นการทำงานของ Endothelial Function และ Hormone Replacement Therapy ในกรณีที่มีระดับ Testosterone ต่ำกว่าปกติ ซึ่งจะต้องมีการวัดระดับฮอร์โมนในเลือด รวมทั้ง Lipid Profile และ PSA (Prostate-Specific Antigen Test)


การรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศด้วยสเต็มเซลล์

Stem Cell Therapy จึงเป็นนวัตกรรมใหม่ที่จะทำให้การรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศนั้นมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยสเต็มเซลล์ไปกระตุ้นการทำงานของ Endothelial Cells กลับมาเป็นปกติได้ ปัจจุบันมีงานวิจัยทางคลินิกจำนวนมากที่ใช้สเต็มเซลล์ในการรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศพบว่ามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพดี ในปัจจุบันมีข้อมูลว่าทั้ง Embryonic Stem Cells (ESCs) และ Adult Stem Cells (ASCs) เช่น Mesenchymal Stem Cells จากเนื้อเยื่อไขมัน ไขกระดูก และสายสะดือ เป็นเซลล์ที่จะมีการพัฒนาไปเป็นเนื้อเยื่อชนิดต่างๆ ได้ โดยไม่มีต่อต้านเนื้อเยื่อ เมื่อปลูกถ่ายเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม สเต็มเซลล์เหล่านี้มีสามารถพัฒนาเปลี่ยนไปเป็นเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่เราต้องการได้ สามารถนำมารักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ ด้วยคุณสมบัติของเซลล์ที่สามารถหลั่ง Cytokines และ Growth Factors ชนิดต่างๆ โดยเฉพาะ Vascular Endothelial Growth Factor สามารถกระตุ้นการทำงานของ Endothelial Cells และกระตุ้นให้มีการสร้างหลอดเลือดใหม่ (Vasculogenesis) ทำให้เลือดมาเลี้ยงอวัยวะเพศชายได้มากขึ้น ส่งผลทำให้การทำงานของหลอดเลือดและระบบประสาทบริเวณอวัยวะเพศดีขึ้น การทำงานของอวัยวะเพศกลับมาเป็นปกติดังเดิม


รูปที่ 1 ED เป็นอาการที่พบได้ในผู้ชายที่สูงวัยขึ้น ที่ไม่ตอบสนองต่อยา 5 Phosphodieserase Inhibitors (PDE5Is) การรักษาด้วยสเต็มเซลล์เป็นทางเลือกใหม่ที่มีรายงานผลการศึกษาที่แสดงถึงประสิทธิภาพในการรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (Alwaal, A et al., 2015)

ข้อดีของการรักษาด้วยสเต็มเซลล์

· ไม่ต้องผ่าตัด สะดวก รวดเร็ว ใช้เวลาในการรักษาน้อย

· ใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่าการผ่าตัด

· ไม่ต้องรับประทานยาเป็นจำนวนมากมาก และเป็นระยะเวลานานติดต่อกัน ซึ่งมีผลข้างเคียงต่อหัวใจและหลอดเลือด

· ผลการรักษามีประสิทธิภาพและให้ผลระยะยาว

· โอกาสกลับมาเป็นภาวะเดิมน้อยมาก หากทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง



ผลการรักษาด้วยสเต็มเซลล์: ผลการรักษาที่เริ่มชัดเจน ประมาณ 1 เดือน และค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลังฉีดจะมีอาการบวมแดงช้ำเล็กน้อย เป็นปกติที่อาจเกิดขึ้นได้



References

1. Bahk JY, Jung JH, Han H, Min SK, Lee YS. (2010)Treatment of Diabetic Impotence with Umbilical Cord Blood Stem Cell Intracavernosal Transplant: Preliminary Report of 7 Cases. Experimental and Clinical Transplantation 2: 150-160

2. Abdel Aziz MT, EI-Haggar S, Mostafa T, Atta H, Fouad H, Mahfouz S, et al. (2010) Effect of Mesenchymal stem cell penile transportation on erectile signaling of aged rats. Andrologia 42: 187-92

3. Zhang H, Alberson M, Jin G. (2012) Stem cell: novel players in the treatment of erectile dysfunction. Asian J Androl 14, 145-55.

4. Lin CS. (2014) Advances in stem cell therapy for erectile dysfunction. Advances in Andrology Article ID 140618, 20 pages.

Comments


Commenting on this post isn't available anymore. Contact the site owner for more info.
  • Instagram
  • Facebook
  • TikTok
LBM.jpg
LIFE.jpg
lab.jpg
AABB.png
ISCT.jpg
ISO.png
bottom of page