มีเบาหวาน กินยาละลายลิ่มเลือด หรือเป็นแผลหายช้า จี้ไฝได้ไหม?

มีเบาหวาน กินยาละลายลิ่มเลือด หรือเคยมีแผลหายช้า ไม่ได้แปลว่าจี้ไฝไม่ได้ทุกคนครับ แต่ต้องแจ้งก่อนทำ เพราะปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกง่าย แผลหายช้า หรือติดเชื้อได้มากขึ้น และอาจทำให้แพทย์เลือกทำจำนวนน้อยลง เลื่อนนัด หรือขอข้อมูลจากแพทย์เจ้าของโรค

ข้อสำคัญที่สุดคือห้ามหยุด aspirin ยาต้านเกล็ดเลือด หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเองเพื่อมาจี้ไฝ ความเสี่ยงจากการหยุดยาอาจร้ายแรงกว่าการมีเลือดซึมจากแผลเล็ก ๆ

ถ้าเป็นเบาหวาน แพทย์ดูอะไร

เราดูว่าควบคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน มีแผลหายช้าหรือติดเชื้อง่ายหรือไม่ กำลังมีแผลหรือการติดเชื้ออยู่ไหม และจะจี้กี่จุด เบาหวานที่ควบคุมไม่ดีสัมพันธ์กับการหายของแผลที่ช้าลง จึงอาจเหมาะกว่าที่จะรอให้สุขภาพนิ่งก่อน [1][2]

ไม่จำเป็นว่าทุกคนต้องตรวจ HbA1c ใหม่ แต่ถ้าไม่ทราบผลล่าสุด คุมน้ำตาลไม่ดี หรือเคยมีปัญหาแผล แพทย์อาจขอข้อมูลเพิ่มเติมก่อนตัดสินใจ

กินยาละลายลิ่มเลือด ต้องหยุดไหม

ไม่ควรหยุดเองครับ กรุณาแจ้งชื่อยา ขนาดยา เหตุผลที่ใช้ และแพทย์ผู้สั่ง หากต้องปรับยา การตัดสินใจควรมาจากแพทย์ที่ดูแลโรคนั้นร่วมกับผู้ทำหัตถการ ไม่ใช่จากคำแนะนำทั่วไปบนอินเทอร์เน็ต [3]

นอกจากเบาหวาน มีอะไรทำให้แผลหายช้าอีก

การสูบบุหรี่ การใช้สเตียรอยด์หรือยากดภูมิ ภาวะโภชนาการไม่ดี การติดเชื้อในบริเวณที่จะทำ และประวัติแผลเป็นนูน ล้วนมีผลต่อแผน กรุณาแจ้งตามจริง แม้คิดว่าเป็นเรื่องเล็ก

STC อาจปรับแผนอย่างไร

เราอาจเริ่มจากไฝเพียง 1–2 เม็ด ลดพื้นที่แผล นัดติดตามเร็วขึ้น หรือเลื่อนไปก่อนจนปัจจัยเสี่ยงดีขึ้น หากรอยมีลักษณะน่าสงสัย เราจะไม่จี้เพื่อความงาม และจะแนะนำให้ไปตรวจต่อในสถานพยาบาลที่พร้อมด้านการวินิจฉัยและเก็บชิ้นเนื้อ

คำถามที่พบบ่อย

กิน aspirin อยู่ จี้ไฝได้ไหม?

บางคนทำได้ แต่ต้องรู้เหตุผลที่ใช้ยาและประเมินความเสี่ยงเลือดออกก่อน ห้ามหยุดยาที่แพทย์สั่งเอง

แผลเป็นนูนง่าย ทำได้ไหม?

ต้องดูตำแหน่งและลักษณะแผลเดิม บางบริเวณเสี่ยงมากกว่าบริเวณอื่น และแพทย์อาจแนะนำให้ไม่ทำหากโอกาสเกิดรอยไม่คุ้มกับประโยชน์

ควรแจ้งยาอะไรบ้าง?

แจ้งยาประจำทั้งหมด รวมถึง aspirin ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด สเตียรอยด์ ยากดภูมิ สมุนไพร และอาหารเสริมที่อาจมีผลต่อเลือดออก

ก่อนนัด ส่งรายชื่อยา โรคประจำตัว และประวัติแผลหายช้ามาให้ STC ได้ครับ เราจะช่วยบอกว่าควรมาตรวจตามปกติ ต้องเตรียมข้อมูลเพิ่ม หรือควรเลื่อนหัตถการก่อน

แหล่งอ้างอิง

[1] Gloucestershire Hospitals — Surgical wounds and preventing infections — https://www.gloshospitals.nhs.uk/your-visit/patient-information-leaflets/surgical-wounds-and-preventing-infections/

[2] Royal Cornwall Hospitals — Diabetes and wound healing — https://doclibrary-rcht.cornwall.nhs.uk/GET/d10363320

[3] Iyengar et al. — Bleeding considerations in dermatologic surgery — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31743247/

[4] Cambridge University Hospitals — Pre-operative advice for skin surgery — https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/pre-operative-advice-for-patients-who-are-due-to-have-skin-surgery/