เคยเป็นแผลคีลอยด์ จี้ไฝด้วย CO₂ Laser ได้ไหม? ต้องประเมินความเสี่ยงอะไรบ้าง

2 ต.ค.

ยาว 1 นาที

ผู้ที่เคยเป็นคีลอยด์ไม่ได้แปลว่าจะจี้ไฝไม่ได้ทุกกรณี แต่ถือเป็นประวัติสำคัญที่ต้องแจ้งแพทย์ก่อนครับ ความเสี่ยงขึ้นกับตำแหน่ง ชนิดของแผลเดิม ขนาดแผลที่คาดว่าจะเกิด และลักษณะการหายของผิว หากความเสี่ยงสูง แพทย์อาจแนะนำให้ไม่ทำเพื่อความสวยงาม

คีลอยด์เป็นแผลนูนที่โตเกินขอบแผลเดิม ต่างจากแผลนูนชนิด hypertrophic scar ที่ยังอยู่ในขอบเดิม การเรียกแผลทุกก้อนว่า “คีลอยด์” อาจทำให้ประเมินคลาดเคลื่อน จึงควรให้แพทย์ดูรอยเดิมจริงหรือดูภาพที่ชัดเจน

ตำแหน่งใดมีโอกาสเกิดแผลนูนมากกว่า

หน้าอกส่วนบน ไหล่ ใบหู และลำคอเป็นบริเวณที่พบคีลอยด์ได้บ่อยกว่า ขณะที่ผิวหน้าโดยทั่วไปมีรูปแบบการหายต่างออกไป แต่ไม่มีตำแหน่งใดที่รับประกันว่าจะไม่เกิดแผลนูนเลย

แพทย์จะถามอะไรจากประวัติเดิม

รอยเดิมเกิดหลังฉีดยา เจาะหู ผ่าตัด หรือสิวหรือไม่ โตเกินขอบแผลหรือไม่ เคยคัน เจ็บ หรือรักษามาก่อนหรือไม่ รวมถึงสมาชิกในครอบครัวมีประวัติคล้ายกันหรือไม่ ข้อมูลเหล่านี้ช่วยแยกความเสี่ยงจริงจากแผลนูนชั่วคราว

ทำไมไฝเล็กก็ยังต้องระวัง

แม้แผลจะเล็ก แต่ CO₂ Laser ทำให้เกิดบาดแผลที่ต้องซ่อมแซม หากไฝลึก แพทย์ต้องชั่งระหว่างการเอาออกให้มากกับการรักษาความลึกของแผล การยิงลึกเพื่อหวังให้หมดในครั้งเดียวอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด

ที่ STC เราตัดสินใจอย่างไร

เราจะไม่ดูเฉพาะขนาดไฝ แต่ดูแผลเป็นเดิม ตำแหน่ง และเหตุผลที่ต้องการเอาออก หากประโยชน์ด้านความสวยงามไม่คุ้มกับความเสี่ยงแผลนูน เราจะบอกตรง ๆ และอาจแนะนำให้ติดตามรอยหรือปรึกษาแพทย์เฉพาะทางแทน

คำถามที่พบบ่อย

เคยเป็นคีลอยด์ที่หน้าอก แต่จะจี้ไฝบนหน้าได้ไหม

อาจพิจารณาได้ แต่ยังต้องดูว่ารอยเดิมเป็นคีลอยด์จริงหรือไม่และไฝบนหน้าต้องทำลึกเพียงใด ประวัติที่คนละตำแหน่งไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงเป็นศูนย์

ทายาป้องกันคีลอยด์ไว้ก่อนได้ไหม

ไม่ควรซื้อยาหรือแผ่นซิลิโคนมาใช้ล่วงหน้าโดยไม่ทราบแผนแผล การป้องกันและติดตามควรกำหนดตามลักษณะแผลจริง

ถ้าแผลเริ่มนูนควรรอดูไหม

ควรติดต่อคลินิกเร็ว เพราะการประเมินในระยะแรกช่วยแยกว่าเป็นการบวมระหว่างหายหรือเริ่มเกิดแผลนูน

ถ้าคุณมีแผลนูนเดิม ส่งภาพตำแหน่งนั้นมาพร้อมภาพไฝได้ครับ ภาพช่วยคัดกรองเบื้องต้น แต่การตัดสินใจทำต้องอาศัยการตรวจผิวจริงและการยอมรับความเสี่ยงร่วมกัน

แหล่งอ้างอิง

[1] DermNet, Keloid and hypertrophic scar — https://dermnetnz.org/topics/keloid-and-hypertrophic-scar

[2] DermNet, Carbon dioxide laser treatment — https://dermnetnz.org/topics/carbon-dioxide-laser-treatment

[3] American Academy of Dermatology, Scars diagnosis and treatment — https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scars-treatment

[4] American Academy of Dermatology, Moles diagnosis and treatment — https://www.aad.org/public/diseases/a-z/moles-treatment